Un rapport accablant préparé par le ministère de la Santé au National Cancer Centre expose une série de défaillances préoccupantes dans la gestion et l’utilisation des équipements médicaux acquis en janvier 2023. Ce document, élaboré après une visite du ministre de la Santé Anil Bachoo, révèle qu’au moins Rs 16 millions ont été investies dans des équipements peu utilisés ou pas fonctionnels.
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Des tables d’opération inutilisées et des défauts techniques alarmants
Au Healthcare Technology Workshop du NCC, plusieurs équipements destinés à améliorer les soins aux patients sont restés inutilisés ou présentent des défauts préoccupants :
- Deux tables d’opération achetées au prix de Rs 2 250 000 chacune auprès de VNS Diagnostics Ltd n’ont jamais été utilisées, et ce bien qu’elles soient fonctionnelles.
- Une troisième table, achetée auprès de Chemical & Technical Suppliers (I.O) Ltd pour un montant de Rs 2,1 millions, est hors service à cause d’une batterie défectueuse et attend toujours une réparation sous garantie.
Une série de dysfonctionnements à répétition
Le rapport répertorie plusieurs anomalies graves, notamment :
- Un Mobile Surgical Light, acheté à Rs 435 000, inutilisable à cause d’un chargeur défectueux.
- Cinq ventilateurs portables sur dix présentent des défaillances, telles qu’un capteur d’oxygène défectueux, avec des coûts unitaires oscillant entre Rs 435 000 et Rs 750 000.
- Trois ICU Ventilators sur neuf (destinés aux soins intensifs), achetés à Rs 470 000 chacun, présentent de graves défauts, comme des problèmes de valves PEEP et des capteurs d’oxygène non fonctionnels.
483 équipements médicaux inutilisés
L’inventaire au Biomedical Engineering Department du NCC met en évidence un tableau encore plus sombre : 483 équipements médicaux restent inutilisés. Parmi figurent :
- 20 lits semi-motorisés avec matelas, achetés pour le Chemotherapy Day Care mais jamais mis en service.
- 12 lits de dialyse
- 40 tables de lit
- 42 supports pour bassins
- 49 chariots mayo pour instruments
- 26 brancards sur chariot
- 50 casiers avec tiroir et armoire
- 32 débitmètres d’oxygène
- 34 dispositifs d’aspiration muraux
- Un vidéolaryngoscope
Gaz médicaux : installations sous-utilisées ou non opérationnelles
Le rapport révèle une gestion problématique des installations de gaz médicaux :
- L’Oxygen Generator Plant, comprenant deux compresseurs, deux Air Dryers, un réservoir d’oxygène et quatre réservoirs générateurs d’oxygène, est fonctionnel mais sa station de remplissage d’oxygène reste largement sous-utilisée.
- Le système Nitrous Oxide Manifold, composé de deux séries de trois cylindres et de deux autres en réserve, n’a jamais été mis en service.
- Ces observations mettent en lumière des lacunes dans l’utilisation optimale des ressources, essentielles au bon fonctionnement des infrastructures hospitalières.
Des équipements biomédicaux sous-utilisés et en panne
Le rapport sur les équipements biomédicaux du NCC met aussi en évidence de nombreux dysfonctionnements et manquements inquiétants. Plusieurs appareils coûteux, essentiels pour les soins aux patients, présentent des défauts ou sont inutilisés, et ce malgré leur installation.
Parmi les constats :
- Le X-Ray Laser Printer Konica Minolta/Drypro Model 873 n’a pas pu être entièrement installé, rendant impossible la vérification de sa fonctionnalité.
- Le High-End Central Monitoring System avec six moniteurs de chevet n’a pas pu être totalement opérationnel, l’installation du système central n’ayant pas été confirmée.
- Une syringe pump de marque KellyMed/KL-605T ne fonctionne que sous courant alternatif (AC), avec des batteries soit défectueuses, soit complètement épuisées.
- Une Infusion Pump Fresenius Kabi AG-AGLIA VP MC ZA présente le même problème. Elle est fonctionnelle uniquement sous AC, mais ses batteries sont hors d’usage ou totalement vidées.
- D’autres Infusion Pumps, pourtant en parfait état de marche, n’ont jamais été utilisées et sont encore scellées dans leurs boîtes d’origine.
- Quatre autres High-End Central Monitoring Systems avec 10 moniteurs de chevet ont été installés, mais ne sont toujours pas utilisés de manière optimale.
- Un Bedside Monitor (on wall) fonctionnel ne peut pas non plus être exploité pleinement.
Des équipements destinés au NCC prêtés à d’autres établissements
Le rapport souligne également des pratiques douteuses. Des équipements censés être destinés au NCC ont été tout bonnement prêtés à d’autres unités ou hôpitaux, comme celui de Flacq. Cette pratique soulève des interrogations sur la planification et la gestion des ressources dans les hôpitaux publics.
831 fournitures médicales inutilisées, faute de salles d’opération fonctionnelles
Un autre volet du rapport sur la gestion des ressources au NCC révèle la présence de 831 fournitures médicales livrées au troisième étage. Ces équipements, destinés aux unités de soins intensifs (ICU) et aux salles d’opération, restent inutilisés, car les salles d’opération ne sont toujours pas opérationnelles. Parmi ces fournitures médicales inutilisées, on retrouve :
- 125 unités de FILM Medical Imaging Konica (35 cm x 43 cm) ;
- 186 filtres respiratoires antibactériens et antiviraux pour ventilateurs sans port ;
- 79 brassards de tensiomètre pour enfants (cuff child) ;
- 50 câbles d’interface pour oxymétrie de pouls.
VNS Diagnostics Ltd : fournisseur au cœur des critiques
Le rapport met aussi met en lumière des dysfonctionnements majeurs liés à des équipements médicaux achetés pour le NCC, dont plusieurs proviennent de VNS Diagnostics Ltd. Cette entreprise, dont le nom revient sans cesse dans le document, se retrouve au cœur des critiques pour des appareils coûteux, souvent inutilisés ou défectueux dès leur acquisition.
Parmi les anomalies relevées : des tables d’opération, des ventilateurs portables ainsi que des ventilateurs pour soins intensifs présentant des défauts récurrents, tels que des batteries défectueuses, des capteurs d’oxygène défaillants et d’autres problèmes techniques graves. Ces équipements, acquis pour des millions de roupies en janvier 2023, soulèvent des questions sur la fiabilité des fournisseurs et la qualité des processus d’acquisition dans le secteur public.
299 fournitures médicales entassées dans des vestiaires
Le rapport parle aussi d’une mauvaise gestion des espaces de stockage dans la section radiologie. Au deuxième étage du NCC, 299 fournitures médicales, livrées avec des équipements de haute technologie, sont entreposées dans des vestiaires faute de place adéquate dans les locaux dédiés. Parmi ces fournitures médicales stockées de manière inappropriée, on retrouve :
- 56 câbles noirs Bispectral Index Kit ;
- 41 brassards de tensiomètre NIBP (Non-Invasive Blood Pressure) ;
- 29 manuels Mindray Manual Volume 1
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