Service d’urgence : le fonctionnement du SAMU décortiqué

114. C’est le numéro pour contacter le Service d’aide médicale urgente. Priscilla Sadien a reçu, le 26 avril, dans l’émission Explik ou ka, le directeur du Samu, le Dr Vidyavrattjee Ancharaz, spécialiste en médecine d’urgence, et le Dr Divyamsingh Sookun, médecin urgentiste à l’hôpital Dr Bruno Cheong.

Dr Vidyavrattjee Ancharaz

Depuis quand existe le Service d’aide médicale urgente (Samu) existe-t-il ?
Le Samu existe depuis 25 ans. Au départ, il y avait quatre centres, ensuite, il y a eu les hôpitaux régionaux. Désormais, le service est disponible dans cinq hôpitaux : l’hôpital Dr Bruno Cheong, l’hôpital Victoria, l’hôpital Dr A. G. Jeetoo, l’hôpital Sir Seewoosagur Ramgoolam et l’hôpital Jawaharlal Nehru.

Combien de personnes composent le personnel du Samu ?
À ce jour, il y a trente-trois médecins urgentistes qui travaillent pour le Samu. Il y a aussi soixante infirmiers qui sont formés en soins et en médecine d’urgence. Pour l’heure, le nombre est suffisant, toutefois il y a une révision et il y a une trentaine d’infirmiers qui seront formés et trente autres médecins seront recrutés pour être formés par l’université de Bordeaux, les recrutements commenceront d’ici quelques mois.

Nombre d’ambulances
Il y a actuellement onze ambulances pour l’île, deux dans chaque hôpital et une à l’hôpital de Souillac. Seulement six des onze ambulances du Samu sont opérationnelles durant la nuit, soit une par hôpital. C’est en raison du nombre d’appels le soir. Les médecins et les infirmiers élaborent un emploi du temps pour assurer le service. Le Samu s’occupe principalement des cas graves.

Critiques
Normalement, dans quinze à vingt minutes, le Samu est sur place. Mais parfois des personnes exagèrent les symptômes de leur proche. Ce qui fait que la personne qui a besoin de soins en urgence ne les reçoit pas.

Y a-t-il une évaluation des interventions pour améliorer le service ?
Normalement tous les matins, avant l’entrée en service, les interventions qui ont eu lieu la veille sont passées en revue. Ce qui permet d’apporter des améliorations au service.

Dr Divyamsingh Sookun

Quel est le protocole avant chaque intervention ?
Tous les matins, avant le début du shift, les médecins et les infirmiers vérifient si les équipements fonctionnent correctement : les défibrillateurs et les autres appareils. Par la suite, les urgentistes procéderont à l’inventaire des médicaments et des bonbonnes d’oxygène. Il y a des checklists.

Quelles sont les personnes qui composent une équipe du Samu ?
Un Team Leader dirige l’équipe : un médecin urgentiste. Ensuite il y a deux infirmiers et un chauffeur ambulancier. Ce dernier a lui aussi une notion des premiers soins. Il sait aussi comment fonctionnent les équipements qui sont transportés dans le véhicule.

Quels sont les critères, formations et certificats requis pour devenir un ambulancier du Samu ?
Les ambulanciers qui sont sollicités suivent des formations approfondies. Ce sont des médecins urgentistes qui s’en chargent. Ils sont entrainés pour évoluer au quotidien.

Nouvelles ambulances
Il y a eu un appel d’offres et très prochainement les hôpitaux publics seront dotés de trois nouvelles ambulances. Le coût d’une ambulance avoisine Rs 6 à 7 millions. Il y a deux ambulances ACLS qui seront achetées. Elles seront achetées avec tous leurs équipements. Une autre sera conçue localement. Les véhicules sont standards et ils sont aménagés avec les appareils nécessaires pour le Samu.

Comment se passe la communication entre l’équipe du Samu et celle des hôpitaux ?
Tous les appels du 114 sont dirigés vers la control Room de l’hôpital Victoria. Il y a six personnes en permanence et un médecin urgentiste. Les coordonnées des malades et le motif de l’appel sont enregistrés. Si le cas est très urgent, la personne en permanence avertit l’équipe du Samu. C’est dans les cas d’un accident grave, d’une pendaison récente ou d’un accouchement. Lors des appels, plusieurs questions sont posées. Les urgentistes consultent le patient à travers l’appelant, afin de prendre une décision. Une équipe se rend ensuite sur place.

Quelles sont les difficultés auxquelles font face les équipes du Samu ?
Souvent, les adresses ne sont pas exactes. L’appelant est difficilement joignable. Nous demandons aux personnes qui ont sollicité le Samu de garder leurs téléphones disponibles. C’est pour indiquer toute information additionnelle.