Santé - Tina Sharma : «La médecine de précision adopte une approche plus personnalisée»

La médecine de précision fait son chemin à Maurice. Le point sur cette approche personnalisée qu i propose des traitements adaptés à chaque patient avec Tina Sharma, Chief Operating Officer (COO) de C-Lab.

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Qu’est-ce que la médecine de précision ? 

La médecine de précision englobe non seulement le traitement, mais également le diagnostic, la prévention et le pronostic. Peu importe la condition médicale, le processus reste le même : utiliser des données génétiques, cliniques et scientifiques pour identifier la meilleure prise en charge pour des groupes de patients spécifiques.  

Le National Institute of Health soutient par ailleurs que la médecine de précision est une approche émergente pour le traitement et la prévention des maladies. Elle tient compte de la variabilité individuelle des gènes, de l’environnement et du mode de vie pour chaque personne. Son objectif est de fournir une approche plus précise pour la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies. 

En quoi la médecine de précision diffère-t-elle des approches médicales traditionnelles ? 

Dans la médecine conventionnelle, les médecins utilisent généralement des traitements généraux qui fonctionnent pour la plupart des patients atteints d’une certaine maladie. C’est comme prescrire le même médicament contre les maux de tête à tout le monde, sans tenir compte de leur situation individuelle. En revanche, la médecine de précision adopte une approche plus personnalisée. Les traitements sont adaptés en fonction de la composition génétique, du mode de vie et de l’environnement du patient. Ce dernier bénéficie d’un plan de traitement sur-mesure, pour une rémission plus efficace et moins d’effets secondaires. 

Comment la médecine de précision est-elle utilisée dans le traitement de différentes maladies ? 

Dans la médecine occidentale, les médicaments et autres traitements sont conçus pour traiter un grand nombre de patients atteints de la même maladie, comme le cancer ou le diabète. Bien que de nombreux médecins basent le traitement du patient sur ce qui est le plus susceptible de fonctionner pour la majorité des personnes atteintes d’une maladie similaire, ils peuvent prendre en compte d’autres facteurs tels que le poids, l’âge ou le genre. Cependant, tous les patients ne réagissent pas de la même manière à un traitement. Certains peuvent bien répondre à un médicament tandis que d’autres peuvent subir des effets secondaires négatifs ou ne pas ressentir de soulagement du tout. Dans certains cas, plusieurs médicaments doivent être testés pour trouver celui qui convient le mieux. La médecine de précision va plus loin en permettant aux médecins d’examiner le profil génétique du patient ainsi que son mode de vie et son environnement pour élaborer un plan de traitement spécifique adapté. 

Le patient bénéficie d’un plan de traitement sur-mesure, pour une rémission plus efficace et moins d’effets secondaires"

Quelles sont les technologies clés qui permettent le développement de la médecine de précision ? 

Les maladies sont liées à des changements génétiques. Grâce au Projet du Génome Humain, les chercheurs disposent désormais d’une carte de tous les gènes du corps humain. Cela leur permet de comprendre comment certains changements génétiques peuvent causer une maladie, influencer l’évolution de maladies telles que les maladies cardiaques, le diabète ou le cancer et affecter la réponse au traitement. En effet, savoir comment les gènes et les maladies interagissent peut les aider à affiner les traitements pour les rendre encore plus efficaces.

Le Next-Generation Sequencing (NGS) est actuellement la méthode de séquençage la plus puissante, capable de séquencer rapidement des millions de fragments de l’acide nucléique (ADN) avec une grande précision. La vitesse, le débit et la précision du NGS ont révolutionné l’analyse génétique et ouvert de nouvelles possibilités dans de nombreux domaines, notamment la recherche génomique et clinique, la santé reproductive, ainsi que les sciences environnementales, agricoles et médico-légales. 

Contrairement à d’autres appareils qui testent les mutations les plus courantes auprès d’une population commune, les tests génétiques effectués par Idylla de Biocartis couvrent un large spectre de mutations dans différents codons et exons, ciblant ainsi de nombreuses races et ethnies. Cela rend le test fiable et précis pour une population mixte comme celle de l’île Maurice.

Comment la compréhension des données génétiques individuelles contribue-t-elle aux approches de traitement personnalisé ? 

La compréhension des données génétiques individuelles contribue de manière significative aux approches de traitement personnalisé, favorisant des résultats plus efficaces par rapport aux traitements généraux à travers l’dentification des variations génétiques ; les thérapies ciblées ; les plans de traitement personnalisés ; la prédiction et prévention des risques ; éviter les traitements inefficaces : la sélection optimisée des médicaments : l’amélioration des résultats pour les patients ; et le progrès dans la recherche et le développement de médicaments.

En résumé, la compréhension des données génétiques individuelles dans le contexte de la médecine de précision permet d’adopter des approches de traitement hautement personnalisées. Cette approche ciblée et individualisée a le potentiel d’améliorer considérablement les résultats du traitement par rapport aux stratégies de traitement plus générales ou universelles. Grâce à la médecine de précision, il a été possible de réaliser des succès significatifs, en particulier dans le traitement du cancer du sein. Il a été constaté qu’on peut utiliser des médicaments ciblés, tels que le trastuzumab pour traiter les tumeurs contenant la protéine HER2.

Pour ce qui est du cancer du côlon, des médicaments spécifiques peuvent être administrés, visant spécifiquement l’EGFR, une protéine présente à la surface des cellules cancéreuses du côlon. Outre le traitement du cancer, la médecine de précision joue un rôle crucial dans d’autres domaines. Elle permet la détermination du groupe sanguin avant une transfusion, la prédiction de la sensibilité aux antibiotiques avant la prescription, voire le traitement du diabète monogénique.
Chez C-Lab, nous avons récemment acquis un microscope multi-viseur qui peut être utilisé par des équipes multidisciplinaires : pathologistes, radiologues, oncologues, chirurgiens, etc.).

Ils peuvent examiner simultanément les pathologies. Cet appareil sera bientôt installé au C-Care Cancer Centre et pourra aider dans l’accélération du processus de diagnostic du cancer, l’amélioration de la précision et la facilitation des discussions sur les cas difficiles, contribuant ainsi à des soins rapides et efficaces. Il va faciliter la visualisation simultanée des pathologies, des études d’imagerie et d’autres données pertinentes, conduisant à des stratégies de traitement plus complètes et personnalisées.

Comment la collecte et l’utilisation des données personnelles, en particulier les données génétiques, sont-elles gérées du point de vue éthique ?

Chez C-Lab, l’accent est mis sur le respect de la protection des données, le consentement et la responsabilisation des patients. En effet, nous adhérons strictement aux lois sur la protection des données, en veillant à ce que toutes les données personnelles et génétiques soient traitées conformément aux exigences légales. Notre personnel suit des formations régulières sur les pratiques éthiques de traitement des données, renforçant l’importance du maintien de la confidentialité et de la protection de la vie privée.

De plus, avant de collecter des données génétiques, nous obtenons le consentement éclairé des patients, en précisant les objectifs et les utilisations potentielles des données. Les patients ont le contrôle sur leurs données, ce qui leur permet de prendre des décisions éclairées quant à leur utilisation.